中醫癥狀

【睪丸脹痛】

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【癥狀名稱】睪丸脹痛
【癥狀別名】

偏墜

木腎

狐疝

狹義之疝

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】二陰
【癥狀概述】

睪丸腫脹疼痛,歷代醫家都認為是屬于狹義的疝病證的范圍。疝所包括的內容相當廣泛,從病因方面來說,王冰在《素問·大奇論》注中云:“疝者,寒氣凝結之所為也”;從癥狀表現來說,《諸病源候論》說:“疝者,痛也”;從病變的部位來說,《類經》云:“疝者,前陰少腹之病,男女五臟皆有之”。就是說,不論男女,其少腹、前陰部位因寒氣凝結所發生的疼痛,統稱之為疝。嚴用和《濟生方》則把陰囊、睪丸部位的疾病同疝明確區分開來,稱為“陰”,陰有四種,其中睪丸脹痛稱為“卵脹”。《丹溪心法》謂:“疝者,睪丸連小腹急痛也”。《醫學心悟》也謂:“疝者,少腹痛引睪丸也”。

從歷代醫家記述來看,疝有廣義和狹義之分,若不論男女,其少腹、前陰部位因寒氣凝結而作痛者,稱為廣義的疝,若由于“受熱”、“受寒”、“受濕”邪(《醫宗必讀》)所致睪丸疼痛或腫脹者,可稱為狹義之疝。《沈氏尊生書·臟腑門》謂:“總之,內外邪所感,攻于臟腑則為腹中之疝,會于陰器則為睪丸之疝。”所以狹義之疝就是指睪丸脹痛而言。若一側睪丸脹痛,俗稱偏墜;若睪丸腫大顯著,頑木不仁,則稱疝,或稱木腎;若臥則睪丸入腹,立則出腹入陰囊中,稱狐疝;若睪丸、陰囊爛出膿,則稱疝。

【癥候】

陰寒睪丸脹痛:睪丸疼痛劇烈,或掣引少腹,腫脹不甚明顯,迂寒冷則疼痛加重,得溫暖而疼痛減輕。多為一側睪丸脹痛,或臥則上縮入腹,行立時則出腹入陰囊中。舌脈可正常,若疼痛劇烈時,可見弦緊脈。

寒濕睪丸脹痛:睪丸腫大,陰囊冰冷發硬,痛或不痛。若不痛而睪丸腫大,甚者“如升如斗”,則稱為疝或稱木腎。舌苔白膩或潤,脈沉或緩。

濕熱睪丸脹痛:睪丸腫脹疼痛,陰囊濕癢或出水,小便黃赤,大便秘結,舌苔黃或厚,脈弦或數。

熱毒睪丸脹痛:睪丸紅腫發熱疼痛,疼痛劇烈,發硬,或陰囊水腫,多發生于一側睪丸。壯熱,咽痛,口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈滑數有力。

氣滯睪丸脹痛:往往一側睪丸偏墜脹痛,痛引少腹或及兩脅,并兼有胸悶腹脹,口苦,舌苔黃,脈弦細。

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